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华盛顿欢呼'doc fix'崩溃的结束

2002年1月1日,布什政府医疗保险机构负责人汤姆斯卡利(Tom Scully)拼命试图警告国会即将削减医生费用。

五年前通过的一个公式旨在控制医疗保险支出,但这是它第一次真正吃掉了医生的支出。

当国会没有采取行动时,斯卡利说,他“想出了所有准法律论证”,他可以找到推迟削减并继续假设立法者很快会解决问题,但他们没有。

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那一年 - 当一加仑汽油价格为1.10美元而“美国偶像”正在开始其最初的季节时 - 是国会首次面对即将成为年度头痛的问题:可持续增长率(SGR)。

从明年开始,国会通过了临时补丁,以防止削减。

到2014年,它再做了16次。

这一连串措施在截止日期前匆匆通过,引发了价值数百万美元的医疗保健行业游说,周二晚参议院向奥巴马总统发出废除SGR的法案。

一天之后,华盛顿仍然接受了罕见的两党协议以及这个问题终于消失的事实。

美国医疗保健协会(Government Health Care Association)政府关系主管克利夫波特(Clif Porter)表示,他很惊讶地摆脱了“这根多年生剑”,他周二晚上睡不好觉。

“我有点累了,”他说。 “通常情况是因为我对SGR感到焦虑,但现在它就像是'它真的发生了吗?'

AHCA是一家技术娴熟的护理贸易集团,多年来一直致力于长期解决方案,并试图抵制削减以帮助支付短期补贴。

国会于1997年创建了SGR,作为两党平衡预算法案的一部分。 立法机构建立在总统乔治·H·W·布什总统领导下的制度下,立即自动削减医疗保险支付医生的费用,如果医疗支出超过某个与经济增长挂钩的目标,这将会启动。

最初几年,随着经济的增长,没有减产。 但在2002年,削减开始生效。 在削减了一年之后,国会决定采用“文件修正”仪式。

问题一直是如何支付长期解决方案。 参议员 (D-Mich。)在2009年赞助了一项在参议院被击败的废除,因为它没有被支付。 去年,两党委员会领导人达成了一项替代SGR的支付系统协议,但无法就如何支付费用达成一致。

但是今年,演讲者 (R-Ohio)与众议院少数党领袖南希佩洛西(D-Calif。)开始谈判,两人能够达成协议,支付了2140亿美元成本的三分之一左右。

“我们已经有17次这个问题,” 上个月该法案通过该议院的那天,在众议院议员说。 “大约一年前我决定我已经受够了。”

该交易的细节在3月中旬开始公布,仅仅几周后,该法案就通过了众议院和参议院。

“我们正在努力确保它是真实的,”美国神经外科医师协会华盛顿主任Katie Orrico说。 “关于如何支付费用的僵局似乎无法克服。”

众议员 (R-Texas),自2003年进入国会以来一直致力于废除SGR。

“共和党占多数,我是共和党人,我认为我会发挥相当强大的作用,”他说。

他很快发现,作为一名初级会员,“我甚至没有被邀请发表意见或进入会议室。”

但是他一直在“躲开”,并成为该法案的主要赞助商,该法案是今年的一揽子计划,废除了SGR并创建了一个新的支付系统,旨在激励质量。

该方案于周二晚上在参议院获得最终批准。

“与其他人一起,我已经工作多年,将有缺陷的SGR置于历史的垃圾箱中,并转向一个奖励价值和更协调,高质量的护理的系统,”参议员 (D-Ore。)说。 “今天 - 终于 - 我们已达到这一点。 我们正在越过胜利线,我们都会变得更好。“